Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose)

Die Hypothyreose ist gekennzeichnet durch eine unzureichende Versorgung der Körperzellen mit Schilddrüsenhormonen (T3 und T4). Die Ursache dafür ist die mangelhafte bis fehlende Produktion der Schilddrüsenhormone. Etwa 10% der Bevölkerung ist davon betroffen.

Latente Hypothyreose:

Das Nachlassen der Hormonproduktion aus der Schilddrüse wird vom Hypophysenvorderlappen registriert und regt den Letzteren zu einer Erhöhung der TSH-Ausschüttung an. Das erhöhte TSH kurbelt die Hormonproduktion der Schilddrüse an. Ist die Schilddrüse imstande, den TSH-Anforderungen durch Anhebung der Hormonproduktion nachzukommen, kehren T3- und T4-Spiegel in den Normbereich zurück, während der TSH-Spiegel leicht erhöht bleibt. Die Kombination von im Normbereich liegenden T3 und T4 bei gleichzeitig leicht erhöhtem TSH wird als latente Hypothyreose bezeichnet. Da der Spiegel von Schilddrüsenhormonen im Normbereich liegt, fehlen subjektive Beschwerden bzw. sind leicht.

 

Manifeste Hypothyreose:

Das Nachlassen der Hormonproduktion aus der Schilddrüse wird vom Hypophysenvorderlappen registriert und regt den letzteren zu einer Erhöhung der TSH-Ausschüttung an, die Schilddrüse ist  jedoch infolge von fortgeschrittenem Versagen nicht imstande, ihre Hormonproduktion anzuheben. Folglich bleibt der TSH-Spiegel über der Norm oder steigt weiter an, während T3 und T4 vermindert bleiben. Der Mangel an Schilddrüsenhormonen führt zu subjektiven Beschwerden, die hinsichtlich ihrer Ausprägung dem Grad des Schilddrüsenhormonmangels entsprechen. 

 

 

TSH                 T3                   T4

Euthyreose                            normal          normal           normal

latente Hypothyreose          erhöht          normal           normal

Manifeste Hypothyreose   erhöht       vermindert       vermindert

 

 

Die Beschwerden:
Die Beschwerden bei einer Unterfunktion sind sowohl körperlich als auch psychisch.

Die häufigsten körperlichen Beschwerden bei Unterfunktion sind:

1. Müdigkeit, Antriebslosigkeit und Schwäche
2. Gewichtszunahme
3. Heiserkeit
4. Kälteüberempfindlichkeit
5. Verstopfung
6. Zyklusstörung und Einschränkung der Fruchtbarkeit
7. Trockene Haut, vermehrter Haarausfall und brüchige Nägel
8. Erhöhte Blutfettwerte

Die häufigsten psychischen Beschwerden bei Unterfunktion sind:

1. Depressive Verstimmung
2. Gedächtnisschwäche
3. Desinteresse und Unlust

Therapie:

Schilddrüsenhormon (Levothyroxin)

Ziel der Therapie ist die Normalisierung des Schilddrüsenhormonhaushalts (Euthyreose).